Anmeldung

Psychotherapie

Für ein erstes diagnostisches Kennenlernen melden Sie sich bitte über das nachstehende Anmeldeformular an.

Alternativ können Sie Ihre Anmeldung auch ausdrucken und mir auf dem Postweg zuschicken.

Nach der Anmeldung ist es sinnvoll, dass Sie mich in meiner Telefonsprechzeit anrufen. Dann kann ich Ihnen eine Rückmeldung geben, ob und wann ein Erstgespräch möglich ist. Sie erreichen mich Montags, Dienstags und Donnerstags zwischen 13 und 13:30 Uhr.

Anmeldung zur
Anrede

Bitte beachten Sie: Je besser Sie telefonisch erreichbar sind, desto eher kann ich Ihnen einen Termin anbieten!

Geben Sie daher möglichst mehrere Telefonnummern an (Festnetz und Mobilnummer) oder eine Nummer, unter der ich Sie auch erreichen kann!

Die Angabe einer e-Mail-Adresse erhöht Ihre Erreichbarkeit.

Diese wird, wie alle Ihre Daten, nur von mir persönlich zur Kontaktaufnahme mit Ihnen persönlich verwendet.

Teilnahme am Facharztvertrag der AOK oder Bosch BKK?
Bevorzugte Wochentage für einen Termin

Mehrfachauswahl möglich.

Zeitlich flexibel?

Je flexibler Sie Ihre Zeiten angeben können, desto leichter ist es, für Sie einen zeitnahen Termin zu finden! Die Abendtermine stehen nur Patienten zur Verfügung, die an einer Gruppentherapie teilnehmen.

Gruppentherapie kommt auch in Frage*

In einer der Gruppentherapien wird in der Regel schneller ein Psychotherapieplatz frei. Hier finden Sie weitere Informationen. Wenn für Sie eine Teilnahme daran in Frage kommt, geben Sie dies bitte an.

Einverständnis zur Datenverarbeitung*

Wenn ein Termin vereinbart wird, werden die Daten in ein Anmeldeformular kopiert und ausgedruckt. Dieses kommt in die Akte.

Wenn am Telefon geklärt wird, dass kein Termin zustande kommt, werden die Daten gelöscht.